운동장애 – 간호진단케이스(성인)의 통증과 관련된

 안녕하세요. Ruhwa입니다! 여러분! 날씨가 이상해지고 있어요!뉴스에서는 역대급 더위로 보도되어 저는 오징어가 되어가고 있습니다(여러분이 계신 곳은 괜찮으신가요?오늘은 오랜만에 간호진단 케이스를 올리려고 합니다.이번 간호 케이스는 정형 외과 병동에서 실습을 할 때 만든 것입니다!글을 시작하기 전에 간호 진단 케이스는 행복한 학교를 아주 자주 듣는데, 편당 1500원이 드는군요.저는 그 돈이 아까워도 직접 만들기 때문에 다른 분들은 안 그래도 큰 돈을 내는 실습기간에는 조금이라도 절약할 수 있게 포스팅하는 거예요.하지만 아시다시피 저도 학생이라 케이스가 완벽하지는 않아요. 그래서 부족한 점이 많았다고 이해해주세요.(부족해 보여도 여러분 참고용으로 올려드릴테니 욕하지 마세요.) ㅠㅠ)

주제는 ‘아픔과 관련된 운’ 동장애’입니다만.간호학생선생님이정말많이애용하는간호진단이죠? 흐흐, 그래서 이번에 한번 준비해봤어요.▲통증이란?=실제 또는 잠재적 신체손상과 관련된 불쾌한 감각이나 감정적 경험증상 통증 자체가 질병이 아닌 하나의 증상이다. 해결해야 할 원인이 없는 만성 통증은 별도로 질병으로 볼 수 있다. 통증이 있는 환자는 보통 아픈 부위를 만져 신체 활동이 줄고 통증을 유발하지 않는 자세를 취하게 된다. 말로 아픔을 표현하는 것 외에도 얼굴을 찌푸리는 등 비언어적 수단으로 아픔을 표현한다. 급성 통증이 있으면 교감신경계가 활성화돼 심박수와 혈압이 올라갈 수 있다.원인이 되는 병은 신체의 일부에 한정되어 있거나 전신적인 통증이 나타날 수도 있다.-방사통:신경에 병이 걸렸을 때, 병이 있는 부위에서 말단(손가락, 발끝)방향을 따라 몇 개의 통증이 나타나는 것-관련통:원래 문제가 있는 신체부위와 같은 신경분포를 공유하는데, 떨어져 있는 부위가 아프지만 전체 환자의 94%에게 만성 통증빈도가 보고되고 있다. 특징적으로 상지를 사용하게 되는 상지의 근골격계 통증과 손상부위 하부의 통증이 보통이다. 상유해성 통증과 신경성 통증으로 분류한다. [상지 통증과 사용 증후군(overuse syndrome)] (1) 어깨 통증, 특히 사지마비 환자에서 어깨 통증이 심하며, 손상 후 6개월 동안 발생률이 78%나 된다. 반면 하지 마비 환자들의 경우 35%의 빈도를 보인다. 통증은 척추 손상에 따른 경추신경근병변에 의한 것이기도 하며 어깨의… terms.naver.com (출처 : 네이버 지식백과)+ 간호진단의 객관적 자료에 나와 있는 의약품 정보.약명용량과 용법 투여 경로 투약 목적 부작용으로 피바 주사 7.5mgmL(20mL) [Ropiva Inj.7.5mgmL(20mL)] – 이 약은 국소 마취에 경험이 있는 전문의 또는 그의 감독 하에 필요 최소한의 통증을 사용해야 하며, 일반적으로 수술 시 마취에는 진통도, 고용 시 마취에는 고농도, 고용 시 마취에 경험이 있는 전문의 또는 그의 감독 하에 필요 최소한의 통증을 사용해야 하며, 일반적으로 수술 시 마취에는 진통도 사용해야 한다. 5% 이상: 저혈압, 구역, 구토, 서맥, 발열, 통증 2) 1% 미만 – 심혈관계: 혈관미주신경반응, 실신, 기립저혈압, 불특정 ECG이상, 주기외수축, 불특정 부정맥, 심실세동, ST분절변화, 심근경색, 정맥, 혈전증, 정맥염, 폐색전, 중등::::::::: 중::::::::: 중::::::::::::::::::::::::::중:::::::::::2) 전신장애 – 무력증, , 홍조, 때때로 흉통, 경직, 실신, 금단증상이 나타난다.3) 순환기계 – 때때로 고혈압, 고혈압 악화, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 빈맥이 나타난다.4) 정신과적 장애 – 식욕감퇴, 불안, 착란, 도취, 불면증, 신경과민, 졸음, 때때로 건망증 – 간호진단 일시 : 2020년 1월 15일호 진단1) 통증과 관련된 운동장애 사정 주관적 “어깨뼈 돌기가 기형이므로 수술을 했는데 1년이 지나도 통증이 심함. – 1년이 지나도 통증이 심함. – 화장실에 가면 팔이 2020년 1월 15일상관해 – 어깨뼈 돌기가 기형이므로 수술을 하지 못함. “어깨뼈의 돌기가 불편함.” 장기간호입니다. “불편함. 00개월 이내” – 00개월 이내에는 통증이 심함. “불편함이 없고 간호용무가단기목표-대상자는 4일 이내에 자신에게 맞는 치료계획을 이해할 수 있다.- 대상자는 4일 이내에 치료방법을 통해 통증관리의 중요성을 이해하고 행할 수 있다.계획[진단적 계획]1. 대상자가 생각하는 치료 이행 방해 요인에 대해 조사한다.2. 대상자의 통증 정도를 매일 파악한다.

[치료적 계획] 3. 대상자와 함께 치료를 이행할 수 있도록 하여 적절한 정서적 지지를 제공한다.4. 대상자의 생활방식과 치료계획에 생각을 맞추어 맞춤형 치료방법을 제공한다.5. 통증을 호소하면 적절한 PCA를 통해 진통제를 자가 투여한다.
[교육적 계획] 6. 치료를 잘 이행할 수 있도록 꾸준히 적절한 필요성을 교육한다.이론적 근거 1. 대상자에게 고유한 방해요인을 확인하면 개별화된 교정계획을 세울 수 있다.2. 대상자의 통증을 지속적으로 파악하여 적절한 치료에 적용할 수 있다.
3. 대상자가 의지할 수 있는 대상이 있으면 적극적으로 치료를 이행할 가능성이 높아진다.4. 대상자는 운동으로 인한 피로와 근육경련을 호소할 수 있으므로 운동처방이 수정되어야 한다.5. 통증으로 인해 치료를 이행하지 않을 경우 진통제로 통증을 감소시킨 후 치료를 시도해 본다.6. 관리의 필요성은 치료에 대한 경각심을 일으킨다.수행 [진단적 계획] 1. 대상자를 사정 한 결과 여러 차례의 OS 수술 경험이 있으며 많은 경험으로 인해 치료에 대한 인식은 긍정적이지만 치료의 중요성에 대한 인식이 부족하여 치료에 대해 집중할 수 없음을 확인하였다.2. 2000-00-00, 01-14 NRS 평가를 실시하였다. (각 3점씩 결과가 나온다)
[치료적 계획] 3. 수술이 끝나고 회복 기간 동안 조기 기상을 지속적으로 지지하였으며, 어깨의 빠른 회복을 위해 스트레칭 시 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하였다.4. 물리치료를 하러 갈 때 물리치료사에게 자신에게 맞는 치료계획을 세우는 방법을 제공했다.5. 통증을 호소할 때 PCA를 통해 자기 통증 조절을 할 수 있도록 교육했다. PCA를 통해 자가 통증 조절 실패 시 간호사가 다른 방법을 간호할 수 있도록 교육했다.
[교육적 계획] 6-1. 퇴원 후에도 일상생활에서의 스트레칭 필요성에 대한 안내, 무리가 없는 범위에서 일상생활을 하도록 교육하였다. 6-2. 퇴원 후에도 지속적으로 케어의 중요성에 대해 교육하였다. - 환자는 수술 후 관리에 관한 필요성에 대해 인지하였다고 입으로 말하였으나 곧 변화는 보기 어렵고 지식을 인지하였다는 점에서물리치료사에게 자신에게 맞는 치료 방법은 묻지 않았다.- 진통제 투여 후 통증의 호소가 감소하여 통증이 해소되지 않은 경우에 간호사 선생님을 호출하는 것을 보고 달성하였다.퇴원 후 관리의 중요성을 인지했다는 얘기는 직접 했다.여기까지 케이스를 만들었습니다.항상 케이스를 올리는 것은 조금 걱정이네요.부족한 케이스를 올리는건 아닌가 싶기도 하고…그래도 조금이라도 도움이 되고싶으니 올려주세요!혹시 부족한 부분, 고쳐야 할 부분이 있다면 주저하지 말고 피드백 부탁드려요! 그리고 제가 올리는 간호진단케이스는 블로그 주인인 제가 직접 작성하고 상업적 용도가 아닌 저와 함께 간호학을 공부하는 여러분에게 조금이나마 도움이 되기 포스팅입니다.행복한 학교등에 불법 게재되고 있는 분이 계시다면, 그에 상응한 조치를 취하겠습니다!부족한 글이지만 오늘도 봐주신 여러분께 감사드립니다. – Ruhwa가-

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